Nuevo modelo de atención colaborativa mejora el acceso a la atención de salud mental
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Incluso antes de la pandemia de COVID-19, los problemas de salud mental han ido en aumento en todo el país, pero muchos luchan por acceder a la atención que necesitan . La atención colaborativa, un enfoque comprobado para mejorar la atención psiquiátrica, combate este problema al integrar a los profesionales de la salud mental en el entorno de atención primaria. El programa de atención colaborativa de Penn Medicine, Penn Integrated Care (PIC), utiliza un centro de recursos centralizado para facilitar la admisión, la clasificación y la gestión de referencias para todos los pacientes con necesidades de salud mental. Un nuevo estudio, publicado hoy en Annals of Family Medicine, sugiere que este enfoque es eficaz y eficiente para satisfacer las necesidades de un grupo diverso de pacientes con toda la gama de afecciones de salud mental que se ven en la atención primaria.
«La atención colaborativa es un modelo comprobado para conectar la salud física y mental, que es de lo que se trata la atención médica moderna. Sin un proceso formalizado para hacer un seguimiento de los pacientes y brindar orientación de apoyo, las personas que necesitan atención de salud mental pueden fracasar pasar desapercibidos o recibir una atención subóptima», dijo la autora correspondiente Courtney Benjamin Wolk, Ph.D., profesora asistente de psiquiatría en la Facultad de medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.
En enero de 2018, Penn’s El departamento de Psiquiatría y la Línea de Servicio de Atención Primaria lanzaron PIC para aumentar el acceso y la participación en la atención de salud mental para mejorar los resultados de salud mental y física. En el modelo PIC, que se basa en otros programas de atención colaborativa, el equipo de atención colaborativa está formado por el paciente, el proveedor de atención primaria (PCP), un proveedor de salud mental, un psiquiatra consultor y los coordinadores de admisión de salud mental en el Centro de recursos.
Penn Medicine, un sistema de salud grande y diverso, alentó a los médicos de atención primaria a derivar a los pacientes con cualquier síntoma o afección de salud mental para una evaluación adicional, a diferencia de solo aquellos pacientes con problemas leves a moderados, como es el caso de modelos típicos de atención colaborativa. El Centro de recursos evalúa a los pacientes por teléfono, los remite al nivel de atención adecuado mediante el uso de un software de apoyo a la toma de decisiones y facilita la participación en la atención especializada basada en la comunidad. Análisis e investigaciones anteriores demuestran el beneficio de la atención colaborativa para pacientes con depresión o ansiedad, sin embargo, este es el primer estudio grande que ilustra los beneficios de agregar un centro de recursos al modelo.
«El beneficio de esta atención colaborativa El modelo con un centro de recursos tiene dos vertientes: en primer lugar, mientras que otros modelos de atención admiten condiciones de salud mental de leves a moderadas, los PCP enfrentan todo el espectro de condiciones y, a menudo, tienen el desafío de acceder a la atención adecuada para condiciones más graves; el enfoque PIC garantiza que estos pacientes que necesitan atención más especializada también reciben apoyo», dijo Wolk. «Segundo, el Centro de recursos evita que los profesionales de salud mental en las prácticas se sientan abrumados con las actividades de evaluación y derivación debido a su tiempo limitado. Esto permite que los proveedores de salud mental usen su tiempo para ver y tratar a los pacientes, después de que sean evaluados a través del Centro de recursos. centro.»
Proveedores de atención primaria en ocho prácticas que participan en PIC remitieron pacientes con cualquier necesidad de salud mental insatisfecha al programa. En los primeros 12 meses se derivaron 6.124 pacientes. Estos individuos reportaron síntomas consistentes con una gama de condiciones desde depresión leve a moderada y ansiedad hasta enfermedades mentales graves incluyendo psicosis e ideación suicida aguda. De aquellos que luego se inscribieron en PIC, la duración promedio del tratamiento fue de 7,2 encuentros durante 78,1 días. Casi el 33 por ciento de los pacientes con depresión y casi el 40 por ciento de los pacientes con ansiedad experimentaron una remisión de los síntomas durante el primer año de PIC. En los años subsiguientes desde el lanzamiento de PIC, incluso más pacientes experimentaron remisión.
Los investigadores recopilaron comentarios sobre PIC de las partes interesadas, incluidos los líderes del sistema de salud, PCP, personal de salud mental y pacientes, y todos vieron favorablemente el programa. Las partes interesadas descubrieron que PIC quitó la responsabilidad de navegar el tratamiento de salud mental de la comunidad de los hombros de los proveedores y los pacientes, y creó un proceso de derivación simplificado que permitió que más pacientes accedieran a la atención necesaria. Además, las partes interesadas informaron durante las entrevistas cualitativas que encontraron que PIC era una forma eficiente y rentable de coordinar y estratificar el riesgo de las necesidades de salud mental de los pacientes de atención primaria en comparación con los servicios habituales.
De los ocho prácticas que inicialmente implementaron PIC en 2018, los ocho continúan implementando el programa, demostrando un 100 por ciento de cumplimiento. Además, debido al éxito del programa, la expansión está en progreso. PIC se expandió recientemente a tres nuevas prácticas de atención primaria, y se esperan entre 10 y 15 para el próximo año.
«Los resultados del primer año de PIC refuerzan que la atención colaborativa brinda atención de salud mental de alta calidad a los pacientes de una manera conveniente, eficiente y eficaz. A medida que continuamos expandiendo nuestro programa en la atención primaria en Penn Medicine, esperamos que otros sistemas de salud y organizaciones médicas busquen la atención colaborativa para satisfacer las necesidades de salud mental de sus pacientes», dijo Matthew Press, MD, médico ejecutivo de Penn Primary Care.
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Donde obtiene atención para la depresión importa, según un estudio Más información: Annals of Family Medicine (2021). DOI: 10.1370/afm.2651 Información de la revista: Annals of Family Medicine
Proporcionado por la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: Nuevo modelo de atención colaborativa mejora access to mental health care (8 de marzo de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-collaborative-access-mental-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.