Radiómica muestra que la cocaína aumenta el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias
Una pila de clorhidrato de cocaína. Crédito: Agencia Antidrogas de la DEA, dominio público
Radiómica, la extracción de características cuantitativas muy detalladas de imágenes médicas, proporciona una comprensión refinada de cómo el consumo de cocaína y otros factores de riesgo afectan el curso de la enfermedad arterial coronaria, según un estudio publicado en Radiology. Los investigadores dijeron que el estudio muestra el poder de la radiómica para mejorar la comprensión no solo de las enfermedades cardiovasculares, sino también del cáncer y otras afecciones.
La enfermedad de las arterias coronarias generalmente se desarrolla con el tiempo a medida que se acumula placa dentro de las arterias. Este proceso, conocido como aterosclerosis, puede eventualmente conducir a eventos potencialmente mortales como un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular.
Históricamente, las técnicas de imagen como la angiografía por TC coronaria proporcionaron información sobre la aterosclerosis al describir el grado de estenosis o estrechamiento, en las arterias coronarias. Si bien las medidas de estenosis son útiles, no siempre son la forma más precisa de evaluar el riesgo de un evento adverso como un ataque al corazón.
«Algunas personas tienen una estenosis muy grave en la que los vasos están bloqueados en un 90 % y les va bien, mientras que otros con solo un 40 % a un 50 % de estenosis mueren repentinamente sin previo aviso», dijo el autor principal del estudio, Shenghan Lai, MD, MPH, profesor de epidemiología y salud pública en el Instituto de Virología Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland y profesor adjunto de epidemiología en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, ambos en Baltimore. «Esto demuestra que no solo la estenosis, sino también la naturaleza de la placa en sí misma puede desempeñar un papel muy importante en la evaluación del riesgo».
Radiomics es una herramienta que va más allá del volumen de la placa para examinar una multitud de características aparentes en la imagen pero no visible a simple vista. Para realizar el análisis radiómico, las imágenes se ejecutan a través de un software que puede analizar miles de características para una evaluación de riesgos más completa.
En el nuevo estudio, el Dr. Lai, Mrton Kolossvry, MD, Ph.D., un pionero en el uso de radiómica en imágenes cardiovasculares, y sus colegas evaluaron si los diferentes factores de riesgo cardiovascular tienen contribuciones distintivas a los cambios en la placa a lo largo del tiempo. Los factores de riesgo evaluados incluyeron el consumo de cocaína y la infección por VIH.
El grupo de estudio incluyó a 300 personas con enfermedad arterial coronaria subclínica, o enfermedad que aún no era lo suficientemente grave como para presentar síntomas, según lo confirmado mediante angiografía coronaria por TC. Se analizaron los cambios en 1276 características radiómicas durante un seguimiento promedio de cuatro años. Los datos se derivaron del Estudio del Corazón, una investigación longitudinal de los efectos del VIH y el consumo de cocaína en la enfermedad arterial coronaria subclínica, que ha sido financiada por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas durante 21 años consecutivos.
Radiomics El análisis basado en este estudio indicó que los factores de riesgo convencionales, el consumo de cocaína y la infección por VIH tienen cada uno efectos diferentes sobre los cambios en la aterosclerosis coronaria a lo largo del tiempo. El consumo de cocaína se asoció significativamente con casi una cuarta parte de las características radiómicas. La infección por VIH, por el contrario, se relacionó con solo un poco más del 1% de las características radiómicas. El estudio también reveló que la infección por VIH tuvo un efecto más profundo en la enfermedad de las arterias coronarias en individuos más jóvenes.
«El consumo de cocaína juega un papel importante en la patogenia de la enfermedad de las arterias coronarias», dijo el Dr. Lai. «Los usuarios de cocaína con VIH deben abstenerse de consumir cocaína para reducir el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias».
Los resultados sugieren que, en lugar de tener una red compleja interconectada de factores que contribuyen al desarrollo de la aterosclerosis, los efectos de diferentes factores de riesgo pueden corresponder a vías específicas conocidas o desconocidas de progresión de la enfermedad. Es probable que esta información brinde una imagen más completa del estado de la salud cardíaca.
«Queremos averiguar por qué algunas personas mueren temprano, por qué algunas mueren repentinamente y por qué algunas personas siguen y siguen incluso si tienen una enfermedad fija muy significativa», dijo el Dr. Lai. «Con radiómica, podemos usar una imagen de TC o una imagen de RM, porque estas imágenes tienen más datos que solo la estenosis».
Dr. Lai dijo que la tecnología radiómica utilizada en el estudio podría tener aplicaciones más allá de la evaluación cardiovascular, como el cáncer y las enfermedades de los pulmones.
«La tecnología está ahí, ese no es el obstáculo clave», dijo. «El principal obstáculo es que no hay suficientes médicos-investigadores que tengan acceso a esta información».
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El nuevo cuestionario de detección puede identificar a las personas con alto riesgo de desarrollar enfermedades del corazón Más información: «Contribución de los factores de riesgo al desarrollo de aterosclerosis coronaria según lo confirmado mediante angiografía coronaria por TC: A Longitudinal Radiomics-based Study» Radiology, 2021. Información de la revista: Radiology
Proporcionado por la Sociedad Radiológica de América del Norte Cita: La radiómica muestra que la cocaína alimenta el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias (2021, 16 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-radiomics-cocaine-fuels-coronary-artery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.