Un estudio puede ayudar a las mujeres embarazadas y otras personas a ‘rascarse’ la picazón inducida por la morfina espinal
Crédito: CC0 Public Domain
Durante años, muchas mujeres embarazadas y pacientes de cirugía han sufrido de picazón crónica cuando reciben morfina espinal o epidural para reducir el dolor . Ahora, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh han demostrado exactamente lo que sucede en las neuronas espinales para causar picazón y han identificado un fármaco que puede solucionar el problema sin reducir los efectos analgésicos de la morfina. Estos hallazgos aparecen hoy en Science Translational Medicine.
Los pacientes con picazón por la morfina espinal y epidural generalmente reciben antihistamínicos con la teoría de que los mastocitos del sistema inmunitario que liberan la pequeña molécula inflamatoria histamina son la causa de la sensación molesta. Pero el grupo de Pitt, dirigido por Sarah Ross, Ph.D., profesora asociada de neurobiología y anestesiología, descubrió que los mastocitos no desempeñan ningún papel en la picazón inducida por la morfina. «Las personas que estudian la picazón, como nosotros, se mostraron escépticas de que ese fuera el mecanismo cuando se administra morfina en la médula espinal porque estos mastocitos están muy lejos en la piel», dijo Ross.
Para este estudio, El equipo de Ross crió ratones que carecían de mastocitos. Aunque estos ratones especiales no sintieron picazón por una inyección de morfina debajo de la piel como lo haría un ratón normal, se rascaron tanto como de costumbre cuando se administró morfina en el espacio alrededor de la médula espinal, lo que indica que los mastocitos no están involucrados.
Profundizando más, los investigadores identificaron un circuito de la médula espinal que es responsable de la picazón relacionada con los opioides. Cuando la morfina se une a los receptores en un conjunto de neuronas que producen un péptido llamado dinorfina, esto reduce su capacidad para inhibir otro conjunto de neuronas que promueven la picazón. Esto crea la sensación de picazón.
Los autores del estudio discuten sus hallazgos sobre la picazón inducida por la morfina. Crédito: Nguyen et al.
Pero un fármaco llamado nalfurafina aquieta las neuronas que provocan el picor. Los investigadores encontraron que, tanto en ratones como en monos, la nalfurafina alivió la picazón inducida por la morfina espinal y al mismo tiempo redujo el dolor.
«Creo que tenemos algunas pruebas realmente prometedoras», dijo la autora principal del estudio, Eileen Nguyen, doctora estudiante en el laboratorio de Ross. «La nalfurafina podría usarse para tratar la picazón causada por la morfina espinal».
La nalfurafina está clínicamente aprobada en Japón para tratar la picazón causada por una enfermedad hepática, otro tipo de picazón en la que la histamina no parece estar involucrada.
«La picazón es una gran necesidad insatisfecha», dijo Ross. «Por ejemplo, existe una picazón constante todo el tiempo como consecuencia del herpes zóster. Para esas personas, no hay nada para aliviar la picazón; es vergonzoso rascarse y los vuelve locos. Y no hay tratamiento para eso».
Ross dijo que la investigación futura en su laboratorio intentará identificar los receptores específicos de las neuronas espinales que bloquean la picazón para ayudar a guiar el desarrollo de nuevos medicamentos contra la picazón.
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Picazón aguda en pacientes con eccema relacionada con alérgenos ambientales Más información: E. Nguyen el al., «La morfina actúa sobre las neuronas de dinorfina espinal para causar picazón a través de la desinhibición», Science Medicina Traslacional (2021). stm.sciencemag.org/lookup/doi/ … scitranslmed.abc3774 Información de la revista: Science Translational Medicine
Proporcionado por la Universidad de Pittsburgh Cita: El estudio puede ayudar a las mujeres embarazadas y otras personas a ‘rascarse’ la picazón espinal inducida por la morfina ( 2021, 3 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-pregnant-women-spinal-morphine- duced.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.