Un nuevo estudio revela tasas elevadas de condición precursora del cáncer de la sangre en grupos con alto riesgo de mieloma múltiple
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Los primeros resultados del estudio de detección más grande realizado hasta ahora en los Estados Unidos de personas con un riesgo superior al promedio para el mieloma múltiple de cáncer de sangre han revelado tasas más altas de una condición precursora de mieloma en adultos mayores que son negros o que tienen un familiar cercano con un cáncer de sangre actual o pasado.
Los hallazgos iniciales entre 7622 participantes, incluidos 2439 negros, en el estudio PROMISE fueron informados por investigadores del Dana-Farber Cancer Institute en la 63.ª reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Hematología (ASH). Se encontró que las personas en los grupos de alto riesgo que tienen más de 50 años tenían el doble de probabilidades que la población general de tener gammapatía monoclonal de significado desconocido (MGUS), una condición asintomática que puede progresar a mieloma, un cáncer de sangre incurable.
Se estima que el 3 % de los estadounidenses de 50 años o más tienen MGUS, aunque no existe una prueba de detección de rutina para la afección en la población general. Las personas diagnosticadas con MGUS tienen una proteína anormal en la sangre, pero ninguno de los daños en los órganos que se observan en el mieloma múltiple; sin embargo, tienen un riesgo del 1 % anual de desarrollar mieloma, que se prevé que se diagnostique en 34 920 personas en 2021, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Los investigadores de Dana-Farber, dirigidos por Irene Ghobrial , MD, están llevando a cabo el estudio PROMISE para determinar la tasa de MGUS en grupos de alto riesgo, principalmente negros y personas que tienen un familiar inmediato con un cáncer de sangre actual o pasado. «Sabemos que en cánceres como el cáncer de mama y el cáncer de pulmón, las pruebas de detección, la detección temprana y la intervención temprana pueden marcar una diferencia en la supervivencia del paciente», dijo Ghobrial. Con el uso de métodos de detección altamente sensibles y el seguimiento de los pacientes con MGUS y la intervención con el tratamiento, «eventualmente puede ser posible marcar una diferencia en la supervivencia de las personas con un riesgo elevado de mieloma múltiple», dijo Ghobrial.
Aunque los estudios han demostrado que las personas de ascendencia africana y aquellas con antecedentes familiares de cánceres de la sangre tienen un mayor riesgo de mieloma múltiple, ningún estudio anterior había analizado la prevalencia de la GMSI en una población de alto riesgo seguida prospectivamente.
El estudio PROMISE, lanzado en 2019, tiene como objetivo inscribir a 30 000 personas de 40 a 75 años que tienen un riesgo superior al promedio de mieloma múltiple porque son afroamericanos o tienen un padre, hermano o hijo con antecedentes de mieloma múltiple o otro cáncer de sangre. Los participantes del estudio proporcionan una muestra de sangre que se analiza para MGUS utilizando técnicas de alta sensibilidad tanto convencionales como más nuevas. Todos los participantes del estudio PROMISE que dan positivo en la prueba de MGUS son derivados a un médico especialista en el tratamiento de cánceres de la sangre para realizar más pruebas y seguimiento.
Para garantizar una representación adecuada de las personas de ascendencia africana en la población del estudio, El Dr. Ghobrial y sus colegas también identificaron y examinaron a personas negras que habían contribuido con muestras de sangre a un gran depósito de muestras biológicas, el Mass General Brigham Biobank en Boston. Para esta cohorte, se dispuso de datos de seguimiento de hasta 10 años.
«La nuestra es la cohorte más grande de personas negras que se reclutaron para un estudio de detección de mieloma y el primer estudio prospectivo que recluta activamente personas en alto riesgo de mieloma múltiple, seguirlos a lo largo del tiempo para estimar con precisión la prevalencia de MGUS y explorar los resultados para los pacientes con esta condición precursora», dijo Ghobrial.
«Usar técnicas de detección que actualmente están disponibles en los consultorios, mostramos que la prevalencia de GMSI en una población de alto riesgo de más de 50 años, las personas negras y las personas que tienen un pariente de primer grado con cáncer de la sangre, es el doble que en la población general de Estados Unidos», agregó. «Usando una nueva técnica de detección de alta sensibilidad (espectrometría de masas), detectamos MGUS en el 14 % de los participantes. Y cuando empleamos completamente la capacidad de la espectrometría de masas para detectar incluso cantidades diminutas de proteína M en la sangre, podemos detectar la proteína en el 42 % de la población de alto riesgo mayor de 50 años».
Además, cuando los investigadores examinaron los datos de seguimiento de los participantes cuyas muestras provenían del Biobank, descubrieron que, después de una Con una mediana de 4,5 años de seguimiento, aquellos con cualquier nivel de proteína M tuvieron efectos negativos para la salud, vistos como una tasa de mortalidad ligeramente más alta por cualquier causa que las personas que no tenían proteína M en la sangre.
«Esto destaca que las personas con proteína M corren el riesgo no solo de mieloma múltiple, sino también de otras afecciones, incluidos otros cánceres de la sangre y ataques cardíacos», dijo Ghobrial. «Creemos que estos resultados demuestran que los adultos mayores que son negros o que tienen un pariente de primer grado con cáncer de la sangre podrían beneficiarse de exámenes de detección regulares y de alta sensibilidad para identificar anomalías en la proteína M y una intervención temprana».
En el futuro, Ghobrial y su equipo de investigación esperan que el estudio PROMISE ayude a identificar los factores que contribuyen al desarrollo de MGUS, hacen que MGUS progrese hasta convertirse en cáncer manifiesto en algunas personas, pero no en otras, y resulte en una salud negativa. impactos para las personas que tienen algún nivel de proteína M en la sangre.
Ghobrial presentará los hallazgos de este estudio en la rueda de prensa «¿Prevención o protección potencial? Nuevos conocimientos sobre los trastornos de la sangre» el sábado 1 de diciembre. 11 a las 10:30 a.m.EST. Habib El-Khoury, MD, presentará más detalles durante la Sesión 652, Resumen 152, el sábado 11 de diciembre a las 12:15 p. m. EST.
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La detección de personas de alto riesgo puede reducir la mortalidad por mieloma múltiple Más información: Documento: ash.confex.com/ash/2021/webpro … ram/Paper149868.html Proporcionado por Dana-Farber Cancer Institute Cita: Un nuevo estudio revela tasas elevadas de condición precursora del cáncer de sangre en grupos con alto riesgo de mieloma múltiple (2021, 13 de diciembre) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-12-reveals-elevated-blood-cancer-precursor.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.